胰腺炎是怎么引起的
胰腺炎可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、药物因素、感染等因素引起,可通过禁食、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、胆道疾病
胆结石或胆道梗阻可能导致胰液排出受阻,胰管内压力升高引发胰腺自身消化。患者可能出现上腹剧痛、恶心呕吐等症状。需通过超声或CT确诊,急性期需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液等药物抑制胰酶分泌,严重者需行内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻。
2、酗酒
长期过量饮酒会直接损伤胰腺腺泡细胞,促使胰蛋白酶原提前激活。典型表现为饮酒后突发持续性上腹痛伴腰背部放射痛。治疗需绝对戒酒,急性期使用注射用甲磺酸加贝酯抑制胰酶活性,疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶注射液镇痛。
3、高脂血症
血液中甘油三酯水平超过11.3mmol/L时可能诱发急性胰腺炎,尤其常见于未控制的糖尿病患者。症状包括腹痛、乳糜血等。需紧急采用血浆置换降低血脂,后续长期服用非诺贝特胶囊调控血脂,同时控制糖尿病等基础疾病。
4、药物因素
硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能通过毒性作用诱发胰腺炎。临床表现为用药后出现中上腹隐痛伴脂肪泻。需立即停用可疑药物,使用注射用奥曲肽抑制胰液分泌,必要时通过肠外营养支持治疗。
5、感染
柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染可能通过血行传播侵犯胰腺。儿童多见发热、腹痛、呕吐等症状。治疗以抗病毒为主,如注射用更昔洛韦,合并细菌感染时联用注射用头孢曲松钠,同时需维持水电解质平衡。
胰腺炎患者恢复期需严格遵循低脂饮食,每日脂肪摄入控制在30克以下,避免油炸食品和动物内脏。建议选择清蒸鱼、鸡蛋白等优质蛋白来源,烹饪使用橄榄油等不饱和脂肪酸。可进行散步等低强度运动,但需避免腹部受压动作。定期复查血淀粉酶和腹部影像学,糖尿病患者需加强血糖监测。若出现持续腹痛、发热等症状应立即就医。
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