腰椎压缩性骨折必须手术治疗吗
腰椎压缩性骨折不一定必须手术治疗,多数情况下可通过保守治疗缓解症状。若骨折严重或伴有神经损伤,则需考虑手术干预。
对于稳定性腰椎压缩性骨折且无神经压迫症状的患者,通常建议采取保守治疗。卧床休息可减轻椎体压力,配合支具固定能维持脊柱稳定性。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。物理治疗如超短波疗法有助于促进局部血液循环,加速骨折愈合。日常生活中需避免弯腰负重,睡眠时选择硬板床,3-6个月后多数患者可逐步恢复活动。
当骨折压缩程度超过椎体高度50%,或出现进行性神经功能障碍时,需考虑手术治疗。经皮椎体成形术通过向骨折椎体内注入骨水泥,能快速稳定骨折并缓解疼痛。对于合并脊髓压迫的病例,可能需行椎管减压植骨融合内固定术。术后需严格佩戴腰围保护,逐步进行腰背肌功能锻炼,防止邻近节段退变。高龄患者需特别注意预防术后深静脉血栓和肺部感染。
腰椎压缩性骨折患者无论采取何种治疗方式,均需保证每日钙摄入量不低于1000毫克,适量补充维生素D3滴剂。康复期可在医生指导下进行五点支撑法、小燕飞等腰背肌锻炼,避免久坐久站。定期复查X线或核磁共振以评估骨折愈合情况,若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。
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