小便尿不净是怎么回事
小便尿不净可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性常见病因,增大的腺体压迫尿道导致排尿困难、尿线变细、尿后滴沥。可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡有关。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状,严重者需行经尿道前列腺电切术。
2、尿路感染
细菌感染尿道或膀胱时会出现尿频尿急伴排尿不尽感,常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。可能与饮水不足、卫生习惯不良相关。可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等抗感染治疗,同时需多喝水冲刷尿道。
3、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿急、夜尿增多及残余尿感,可能与神经系统调节异常、膀胱感觉过敏有关。建议使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂,配合膀胱训练改善症状。
4、神经源性膀胱
糖尿病、脊髓损伤等疾病导致神经控制失调时,会出现排尿功能障碍。表现为排尿无力、残余尿增多。需针对原发病治疗,间歇导尿或使用甲钴胺片、溴吡斯的明片等神经营养药物。
5、尿道狭窄
外伤、炎症反复发作可能导致尿道管腔变窄,出现排尿费力、尿线分叉。轻度狭窄可行尿道扩张术,严重者需尿道成形术。术后需预防感染,避免复发。
日常应注意保持会阴清洁,避免憋尿,每日饮水1500-2000毫升。男性50岁后建议定期检查前列腺,糖尿病患者需严格控制血糖。出现持续排尿异常或伴随血尿、发热时,须立即就诊泌尿外科。治疗期间避免辛辣刺激食物,可适当进行提肛运动增强盆底肌功能。
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