小孩膝盖疼是什么病引起的

小孩膝盖疼可能与生长痛、滑膜炎、胫骨结节骨软骨炎、类风湿关节炎、白血病等原因有关。生长痛是儿童发育期常见现象，滑膜炎多由运动损伤或感染导致，胫骨结节骨软骨炎与过度运动相关，类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，白血病则可能伴随其他全身症状。

1、生长痛

生长痛多见于3-12岁儿童，表现为夜间双侧膝盖间歇性隐痛，与骨骼快速生长时肌肉肌腱牵拉有关。疼痛通常持续数分钟至数小时，局部无红肿发热，活动不受限。家长可通过热敷、按摩缓解症状，无须特殊治疗。若疼痛频繁或影响睡眠，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物临时镇痛。

2、滑膜炎

滑膜炎常因运动损伤或病毒感染引起，表现为单侧膝盖肿胀、压痛及活动受限，可能伴随低热。查体可见关节积液，超声检查可确诊。急性期需限制活动，家长可帮助孩子冰敷患处，医生可能建议使用双氯芬酸钠凝胶外涂或口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制感染。若积液严重需穿刺抽液。

3、胫骨结节骨软骨炎

该病好发于10-15岁运动活跃的青少年，因胫骨结节骨骨骺反复牵拉导致局部疼痛肿胀，上下楼梯或跳跃时加重。X线可见骨骺不规则或分离。家长需监督孩子暂停剧烈运动4-6周，使用护膝减轻牵拉，疼痛明显时可外用氟比洛芬凝胶贴膏，严重者需石膏固定。

4、类风湿关节炎

幼年特发性关节炎可能以膝盖持续性肿痛为首发症状，晨僵超过30分钟，可能伴随皮疹、发热。实验室检查显示类风湿因子阳性或抗CCP抗体升高。需风湿科系统治疗，常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片及生物制剂如注射用依那西普，家长需定期带孩子复查肝肾功能。

5、白血病

白血病引起的膝盖疼痛多为持续性且夜间加重，常伴随贫血、出血倾向、淋巴结肿大等全身症状。血常规可见异常白细胞增高或减少，骨髓穿刺可确诊。需血液科紧急治疗，包括化疗药物如注射用阿糖胞苷、环磷酰胺片等。家长发现孩子存在不明原因骨痛合并发热时需立即就医。

家长应注意观察孩子膝盖疼痛的持续时间、伴随症状及活动影响。日常避免过度运动，保证钙和维生素D摄入，选择缓冲性好的运动鞋。若疼痛持续超过1周、夜间痛醒、关节肿胀或伴随发热，须及时至儿科或骨科就诊，必要时进行血液检查、影像学检查以明确病因。避免自行长期使用止痛药掩盖病情。