尿道下裂影响生育吗

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尿道下裂是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之
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2018-08-03 17:44 阅读:6.25万

尿道下裂是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一。尿道下裂是一种尿道发育畸形,因前尿道发育不全而导尿道开口未能到达正常阴茎头顶部的位置,而是开口在阴茎腹侧、正常尿道口近端至会阴部的途径上,同时伴有阴茎下曲畸形。

尿道下裂病因至今不是十分清楚,可能与遗传、内分泌缺陷、雄激素受体有关,近年来工农业高速发展,环境污染也可能是高发病率的因素。

典型的尿道下裂有三个特点:尿道外口异常,阴茎有不同程度的下弯,包皮的异常分布。

国内不同时期根据尿道口位置对于尿道下裂的分型不一致,先多主张分为四型:I阴茎头、冠状沟型;II阴茎体型;III阴茎阴囊型;Ⅳ:会阴型。

先天性尿道下裂为常见的体表显露性疾病,一般一望而知,诊断容易。但严重会阴型尿道下裂合并双侧隐睾需鉴别有无性别异常,此时一般需要和女性假两性畸形、男性假两性畸形、真两性畸形和混合性腺发育不全相鉴别,可以通过检查性染色体,B超、CT扫描或腹腔镜了解有无子宫、卵巢或睾丸等组织,尿17酮、17羟孕酮类固醇排泄量测定等内分泌检查等手段来明确诊断。

尿道下裂治疗一般都是手术治疗,只有阴茎头型尿道下裂若无排尿困难,阴茎头无明显下曲,可以考虑不做手术。严重会阴型尿道下裂,不强求同期完成阴茎下曲矫正和尿道成形,有时可先行阴茎下曲矫正,半年后再行尿道成形术。一般在2-3岁接受手术为宜,目前也主张在1.5岁前完成手术,以免成年后遗留心灵上的创伤。手术最终应达到以下目的:1阴茎下曲完全矫正,术后无痛性勃起;2尿道外口位于阴茎头正常位;3无尿瘘和排尿困难;4阴茎外观满意、外形接近正常,能站立排尿,成年后能进行正常性生活。

术后可能会并发尿瘘,尿道狭窄,尿道假性憩室,尿道皮瓣感染,缺血坏死,阴茎痛性勃起等并发症。成功率的问题主要看宝宝的自身状况和个体差异,考虑术后很多孩子都会并发尿瘘,很多孩子也是要做2-3次手术才能完全达到上述目的,要看自身状况。

和生育能力直接相关的是睾丸的功能,和尿道下裂的关系不是很大,有关系也是如果合并严重的尿道下曲,宝宝长大后不能正常性生活,导致不能正常射精,那就会影响生育能力。

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