食管炎与食道癌的区别
食管炎与食道癌是两种性质完全不同的疾病,前者多为炎症反应,后者属于恶性肿瘤。主要区别包括病因、症状、检查结果及治疗方式。
1、病因差异
食管炎通常由胃酸反流、感染或药物刺激引起,长期吸烟饮酒可能加重病情。食道癌主要与亚硝胺类化合物摄入、遗传因素及食管黏膜长期损伤有关,部分病例由巴雷特食管发展而来。
2、症状特点
食管炎表现为胸骨后灼痛、反酸和吞咽不适,进食后症状加重。食道癌早期可能仅有轻微哽噎感,随病情进展会出现进行性吞咽困难、消瘦及胸背疼痛,晚期可能发生呕血或黑便。
3、检查表现
胃镜检查中食管炎可见黏膜充血水肿或糜烂,活检显示炎性细胞浸润。食道癌在内镜下可见菜花样肿物或溃疡,病理检查能发现癌细胞,CT检查可评估肿瘤浸润深度和淋巴结转移。
4、治疗原则
食管炎以抑酸护胃为主,常用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片配合生活方式调整。食道癌需根据分期选择手术切除、放疗或化疗,早期病例可能根治,中晚期以延长生存期为目标。
5、预后转归
规范治疗的食管炎多数可痊愈,少数反复发作可能发展为巴雷特食管。食道癌预后与发现早晚密切相关,五年生存率从早期的超过50%到晚期的不足10%不等。
出现吞咽异常建议尽早就诊消化内科,通过胃镜明确诊断。日常需避免烫食、烈酒等刺激,反流性食管炎患者睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头。定期体检有助于发现早期食道病变,尤其是有家族史或长期吸烟人群。
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