五治五养外治法在肿瘤治疗和康复中的应用

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外治法是中医预防和治疗疾病中所采取的重要
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2018-08-02 17:53 阅读:7.84万

外治法是中医预防和治疗疾病中所采取的重要方法,包括针灸/贴敷/泡洗/灌肠等多种疗法,在选用时也应该遵循辨证施治的原则。外治法在我们专家团队中开展多年,有着丰富的经验和良好的疗效。

1.针灸疗法:针灸疗法是在经络学说等中医理论的指导下,运用针刺和艾灸等方法对人体一定的穴位进行刺激,从而达到防治疾病的一种治疗方法,是中医学的重要组成部分,通过对体表的穴位施行一定的操作,以通调营卫气血,调整经络脏腑的功能而达到治疗疾病的目的。

注意事项:过度劳累饥饿精神紧张的患者,不宜立即针刺,需待其恢复后再治疗。胸背部穴位应斜刺和浅刺,有重要血管均不宜深刺和大幅度的提插/捻转,针刺时病人不要转动体位。局部皮肤有瘢痕/溃烂者均不宜针刺。

1.1针刺减少术后上肢淋巴水肿

阿是穴,合谷,肩髃,外关,曲池,肩井,肩贞,肩髎,臂臑,中府,列缺,水分,阴陵泉,足三里,太冲。

疏通经脉,运行气血,活血化瘀,调理脏腑。每周治疗5次,每次20分钟,3周为1个疗程。

1.2针刺治疗阿片类药物导致便秘

基本取穴:大肠腧,天枢,支沟,上巨虚,热结,配合谷,曲池;气滞,配中脘,行间;气血虚弱,取脾俞,胃俞,下脘,关元,气海;寒秘,灸足三里,神阙,气海。

1.3术后尿失禁改良式药物灸法

先用细盐粒填满神阙,后将生姜捣碎取汁,把用姜汁浸湿的棉布平铺于腹部,将艾绒放进圆锥形的艾灸器中,点燃艾绒。在腹部棉布上以任脉的神阙穴为中心进行温灸,以病人能耐受为度,待其全部燃尽,更换艾绒,连续灸30分钟后用纱布覆盖神阙穴并固定,以防盐粒流出。同法灸腰部,腰部以膀胱经和督脉为重点。每日一次,连续3周。

1.4针灸治疗化疗后恶心呕吐

耳针:取穴:胃,肝,贲门,神门,交感,食管,方法:每次取2-3穴,每日3-4次

灸法:取穴:中脘,内关,神阙,足三里,方法:艾柱灸三七壮

2.推拿治疗:推拿是一种非药物的自然疗法物理疗法。通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表/受伤的部位,不适所在,特定的腧穴/疼痛处,具体运用推拿按摩揉捏点拍等形式多样的手法,以期达到疏通经络,推行气血,扶伤止痛,祛邪扶正,调和阴阳的疗效。

注意事项:用力恰当:因为过小起不到应有的刺激作用,过大容易产生疲劳,且易损伤皮肤。掌握推拿保健的时间:每次以20分钟为宜,最好早晚各1次。为了加强疗效,防止皮肤破损,在施推拿术时可选用一定的药物润滑剂:如滑石粉,香油,按摩乳等;若局部皮肤破损/溃疡/骨折/结核/肿瘤/出血等,禁止在此处作推拿保健,在骨转移或疑似骨转移/重度骨质疏松的患者不应进行推拿治疗。

推拿治疗术后上肢水肿

采取循经揉压/艾灸循经取穴,天泉,曲泽,大陵,劳宫,中冲,先采取揉压法从天泉穴开始揉压至中冲穴,对大陵/劳宫应重压,然后将艾条点燃,在距穴位1寸左右进行艾灸,顺序从中冲穴到天泉穴,每个穴位灸5-10分钟,灸至皮肤红晕为度,每日1次,连续治疗15日,配合肢体功能锻炼。

3.中药贴敷治疗

中药贴敷是指将药物贴敷于身体某部或特定穴位,通过药物透皮吸收/穴位刺激发挥作用,达到改善症状,调节免疫,控制病灶,以及康复保健等目的。

注意事项:皮肤过敏者,有疮/疖痈等皮肤破损者,以及严重心肺功能疾患不宜采用,尽量少食用羊肉等热性食物。

3.1中药外敷治疗放射性皮肤损伤/皮肤破溃/手足综合征:二黄煎,已经制成了喷雾剂,且经过临床试验的证明放射性皮肤损伤导致的皮肤疼痛缓解率达到80%,且能改善皮肤红肿/促进溃疡愈合。

如意金黄散:黄柏,姜黄,白芷,天花粉,紫厚朴,陈皮,甘草,苍术,南星,用如意金黄散1包,12g ,加食醋调成糊状,涂于纱布上。敷于患处,每日1-2次。对于乳腺癌患者晚期局部皮肤破溃有一定作用。

中药外治参草手足润肤膏能明显地改善和缓解感觉迟钝、麻木感、针刺感、烧灼感、红斑、肿胀、干燥脱屑、溃疡、疼痛等手足综合征症状。

3.2缓解前列腺癌术后尿潴留

大葱白矾散:大葱白9cm,白矾15g,以上2味捣烂如膏贴肚脐,每日换一次,贴至尿通。

3.3冷热湿敷缓解局部疼痛胀满,利水消肿。

3.4降逆止吐贴:取穴:神阙,双足三里,茯苓,半夏,泽泻,白豆蔻等比例混合,生姜蜂蜜调膏,2g的药膏贴敷,4-6小时揭去,每日一次。

行气通腹贴:取穴:神阙,双涌泉,生大黄粉100g,,厚朴100g,冰片研粉20g,食醋调成糊状,分装成盒,每盒10g, 2g的药膏贴敷,4-6小时揭去,每日一次。对于康复期的患者,三伏帖也可以调节神疲乏力,畏寒,咳喘无力等气虚或阳虚的体质。

4.中药泡洗疗法:将中药和水盛于器械内,浸泡身体某部位,利用水温对皮肤/经络穴位的刺激和药物透皮吸收以疏通经络气血,能直接作用于病灶局部,达到改善症状,调节免疫以及康复保健的目的。

注意事项:出血症状者,咳血,便血,脑出血禁用。水温不宜过高,不宜超过40度。泡洗时以微微汗出为宜,汗出过多,对身体没有好处,同时时间不宜过长,尤其对身体虚弱的患者。皮肤溃烂及过敏患者慎用,泡洗后可以用温水洗一洗泡洗处减少过敏的可能。如果出现过敏,立即停药。

4.1肿瘤外洗补心方:茯苓10g、党参15g、太子参15g、白芍10g、柴胡10g、巴戟天15g、生首乌15g、淫羊藿20g、香加皮10g、桂枝10g、 首乌藤30g。

4.2肿瘤外用便秘方:生大黄30g、火麻仁10g、杏仁10g、栀子10g、厚朴10g、桃仁10g、生地10g、莱菔子15g、陈皮10g、 木香10g。

4.3肿瘤外洗补肾方:枸杞子15g、茯苓20g、党参15g、炙甘草10g、当归15g、川芎12g、生地12g、白术15g、白芍20g、补骨脂15g、 菟丝子20g。

4.4肿瘤外用通络方:当归10g、川芎15g、桃仁10g、赤芍20g、丹皮10g、生黄芪20g、 三棱15g、柴胡10g、红花10g、淫羊藿10g、 牛膝10g。(乳腺癌术后上肢水肿,化疗药导致周围神经损伤)

4.5肿瘤外用消水方:葶苈子15g、大枣84g、瓜蒌20g、川椒目10g、茯苓20g、猪苓20g、防己12g、生黄芪40g、 桔梗10g。(四肢水肿,腹水,胸水)

4.6皮疹外治:黄柏,黄连,虎杖,水煎后外洗,避免接触皮肤溃烂处。

4.7卵巢癌晚期疼痛伴腹水:玄胡40g,乳香,没药,芫花,桃仁,血竭各20g,上方煎至100ml,加冰片3g调匀后外敷于腹部。活血止痛,利水消肿。

5.中药灌肠疗法:中药灌肠法是指将药液从肛门灌入或滴入肠道,达到治疗疾病的一种外治方法。

注意事项:肛门/直肠和结肠等手术后或大便失禁患者不宜使用,操作前需要排空大便。

宫颈癌放疗后合并放射性直肠炎,表现黏液血便,里急后重,腹痛下坠。中药灌肠方:白头翁15g,地榆炭15g,乌贼骨15,白及15,黄连6g,三七3g,血竭3g,上药浓煎,取汁200ml,保留灌肠,每日1次,15天为1个疗程。

以上治疗或康复方法,只是为大家提供一个普遍性的思路,中医治疗讲究个体化的辨证论治,如需要帮助,还请到门诊就诊,制定具有针对性的治疗方案。希望能够对患者有所帮助。

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