李胜锋

主治医师

山东省立医院口腔科学

如何治疗牙齿脱矿

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牙齿脱矿可通过改善口腔卫生、使用含氟制剂

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牙齿脱矿可通过改善口腔卫生、使用含氟制剂、树脂渗透治疗、专业再矿化治疗、调整饮食等方式干预。牙齿脱矿通常由牙菌斑堆积、频繁摄入酸性食物饮料、唾液分泌减少、正畸装置刺激、胃食管反流等因素引起。

1、改善口腔卫生

每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿至少两次，配合牙线清除邻面菌斑。选用含氟牙膏如高露洁含氟牙膏、佳洁士全优7效牙膏，氟离子能促进釉质再矿化。正畸患者需使用正畸专用牙刷如严迪正畸牙刷清理托槽周围，避免菌斑滞留导致局部脱矿加重。

2、使用含氟制剂

临床常用氟化钠凝胶如多乐氟护齿凝胶局部涂抹脱矿区域，或使用氟保护漆如3M适乐氟保护漆形成保护膜。儿童可每季度接受专业氟化泡沫治疗，居家使用氟化泡沫如狮王儿童氟化泡沫每周补充一次。氟制剂通过促进钙磷沉积修复早期脱矿病灶。

3、树脂渗透治疗

对于已成白垩斑的脱矿区域，可采用Icon渗透树脂治疗。该技术通过低粘度树脂渗入脱矿釉质微孔，阻止病变进展并改善美观。适用于未形成龋洞的釉质表层脱矿，治疗后需避免24小时内进食染色食物。

4、专业再矿化治疗

牙科诊所可应用CPP-ACP再矿化系统如GC护牙素，酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙复合物能有效补充矿物质。激光辅助再矿化治疗如使用Er：YAG激光可提升釉质对矿物质的吸收率。严重脱矿者可考虑微创渗透联合生物活性玻璃修复。

5、调整饮食结构

减少碳酸饮料、柑橘类水果等酸性食物摄入频率，避免餐间持续进食。饮用酸性饮料时使用吸管减少牙齿接触，进食后及时漱口。增加奶酪、牛奶等富钙食物，咀嚼无糖口香糖如益达无糖口香糖刺激唾液分泌中和口腔酸性环境。

牙齿脱矿患者应每3-6个月进行专业检查，使用菌斑显示剂监测清洁效果。正畸治疗期间可配合含氟漱口水如李施德林氟化钠漱口水日常维护。避免使用硬毛牙刷横向刷牙加重釉质磨损，脱矿区域出现敏感时可短期使用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏。孕妇及胃酸反流患者需特别注意夜间口腔护理，睡眠时唾液分泌减少会加速脱矿进程。

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