李青

主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

前列腺手术微创怎么做

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前列腺微创手术主要包括经尿道前列腺电切术

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前列腺微创手术主要包括经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺剜除术两种方式，需由泌尿外科医生根据患者病情选择合适术式。

经尿道前列腺电切术通过尿道插入电切镜，使用环形电极逐层切除增生的前列腺组织，同时电凝止血。该术式创伤小，术后恢复快，适用于大多数良性前列腺增生患者。手术时间通常为1-2小时，术中需持续冲洗避免膀胱过度充盈。术后需留置导尿管3-5天，观察排尿情况及出血量。经尿道前列腺剜除术采用等离子或激光能量，沿外科包膜完整剥离增生腺体，再通过组织粉碎器取出。该术式止血效果更好，切除更彻底，适合体积较大的前列腺增生。手术过程需精确识别解剖层面，避免损伤尿道括约肌。两种术式均采用腰麻或全麻，术前需完善尿流动力学检查评估膀胱功能，术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精等并发症。

术后应保持会阴清洁，避免剧烈运动及久坐，每日饮水量维持在2000毫升以上。饮食以高蛋白、高纤维为主，禁食辛辣刺激食物。按医嘱定期复查尿流率及残余尿量，出现发热、血尿加重或排尿困难需及时就医。术后3个月内避免骑自行车、提重物等增加腹压的活动，逐步恢复适度的盆底肌训练有助于改善控尿功能。

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