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首都医科大学宣武医院胸外科

主动脉瓣膜狭窄开胸手术是什么

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主动脉瓣膜狭窄开胸手术是通过胸骨正中切口

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主动脉瓣膜狭窄开胸手术是通过胸骨正中切口进行的开放性心脏手术，主要用于置换或修复病变的主动脉瓣。手术需在体外循环支持下完成，适用于中重度狭窄且伴有明显症状的患者。

主动脉瓣膜狭窄开胸手术的核心步骤包括全身麻醉后切开胸骨，建立体外循环系统暂时替代心肺功能。外科医生会切开升主动脉暴露病变瓣膜，根据病情选择机械瓣、生物瓣置换或瓣膜成形术。术中需精确测量瓣环尺寸，清除钙化灶，确保新瓣膜功能正常。手术时间通常持续3-5小时，术后需在重症监护室观察24-48小时。该手术能有效改善血流动力学，缓解心绞痛、晕厥和心力衰竭症状，但存在出血、感染、心律失常等常见并发症风险。

术后恢复期需严格监测凝血功能，机械瓣置换者须终身服用华法林钠片等抗凝药物。建议保持切口清洁干燥，术后1个月内避免提重物或剧烈运动。定期复查心脏超声评估瓣膜功能，控制血压和血脂水平。饮食宜选择低盐低脂高蛋白食物，如清蒸鱼、鸡胸肉和西蓝花，避免服用影响抗凝效果的纳豆或深绿色蔬菜。若出现发热、切口渗液或胸闷气促等症状应及时就医。

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