女人检查痔疮过程步骤
女性痔疮检查过程主要包括肛门视诊、直肠指检、肛门镜检查等步骤。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团,检查时需排除肛裂、直肠息肉等疾病。
1、肛门视诊
患者取侧卧位或膝胸卧位,医生通过肉眼观察肛周皮肤有无外痔、肛裂、湿疹等病变。视诊可发现血栓性外痔的紫黑色包块、结缔组织性外痔的皮赘增生,以及内痔脱出导致的黏膜充血水肿。检查前需清洁肛周,避免粪便干扰观察。
2、直肠指检
医生戴手套涂抹润滑剂后,将食指缓慢插入肛门,评估肛管张力、痔核大小及位置。指检可触及内痔的柔软团块,血栓性外痔的硬结,同时排除直肠肿瘤。检查时患者需放松肛门肌肉,配合深呼吸减轻不适感。
3、肛门镜检查
使用一次性肛门镜撑开肛管,直接观察齿状线附近内痔的充血、糜烂情况。肛门镜能清晰显示Ⅰ-Ⅲ度内痔的脱垂程度,鉴别直肠黏膜脱垂或直肠前突。检查前建议排空粪便,镜检时可能有轻微胀痛感。
4、电子结肠镜检查
对于反复便血或年龄超过40岁的患者,需通过结肠镜排除结直肠肿瘤、炎症性肠病等。检查前需服用清肠剂清洁肠道,过程中可同步进行活检或止血治疗。肠镜能全面评估直肠上段和结肠情况。
5、排粪造影检查
针对伴有排便困难的患者,通过X线动态观察排便时直肠肛管形态变化。该检查可鉴别痔疮脱垂与直肠脱垂,评估盆底肌功能。需提前口服造影剂,在专用排便椅上完成摄片。
检查后应保持肛周清洁干燥,每日温水坐浴1-2次,每次10-15分钟。饮食上增加膳食纤维摄入,推荐西蓝花、燕麦等食物,每日饮水量不少于1500毫升。避免久坐久站,规律进行提肛运动。若出现检查后持续疼痛或出血,应及时复诊。孕妇痔疮检查需告知医生妊娠情况,优先选择无创检查方式。
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