尿失禁分为哪些类型
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2025-06-25 14:28 阅读：7700
尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁五种类型。
1、压力性尿失禁
压力性尿失禁指在咳嗽、打喷嚏、大笑或运动等腹压增高时出现不自主漏尿。常见于产后女性或绝经后妇女，与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退有关。可通过凯格尔运动增强盆底肌力量，严重者需接受尿道中段悬吊术等手术治疗。
2、急迫性尿失禁
急迫性尿失禁表现为突发强烈尿意后无法控制排尿，常伴有尿频尿急。多由膀胱过度活动症、尿路感染或神经系统疾病导致。治疗包括膀胱训练、生物反馈治疗，药物可选索利那新、托特罗定等M受体拮抗剂。
3、混合性尿失禁
混合性尿失禁同时存在压力性和急迫性两种症状，多见于老年女性。需通过尿动力学检查明确病因组合，治疗需结合行为干预、药物治疗甚至联合手术，如抗胆碱能药物配合盆底肌康复训练。
4、充盈性尿失禁
充盈性尿失禁因膀胱排空障碍导致尿液溢出，常见于前列腺增生、糖尿病神经源性膀胱。表现为尿流细弱、排尿不尽感。需解除梗阻原因，如前列腺切除术，或间歇导尿改善膀胱排空。
5、功能性尿失禁
功能性尿失禁由行动障碍、认知障碍等非泌尿系统因素导致，如老年痴呆患者因如厕困难而漏尿。需改善环境设施，使用成人纸尿裤，同时治疗原发疾病。
尿失禁患者应限制咖啡因及酒精摄入，保持适度饮水，避免便秘和重体力劳动。建议记录排尿日记帮助诊断，不同类型尿失禁的康复训练方法差异较大，需在泌尿科或妇科医生指导下制定个性化方案。合并糖尿病、神经系统疾病等基础病者需积极控制原发病，定期复查尿常规和残余尿检测。
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