变异性哮喘应为变异性哮喘,因为其发病机制与典型哮喘不同,所以不算支气管哮喘。变异性哮喘是特殊类型的哮喘,其本质和典型哮喘不同,主要表现为夜间咳嗽、无痰,吸入冷空气可出现胸闷、气紧、喘息等症状。临床上,通常采用支气管舒张试验或者支气管激发试验,来判断变异性哮喘的具体类型。
1、诱导痰嗜酸性粒细胞计数:如果嗜酸性粒细胞计数增高,提示变异性哮喘处于活动期,也就是在支气管哮喘发病期间。如果进行痰液检查,嗜酸性粒细胞计数越高,提示气道发生了炎症;
2、支气管舒张试验:将可溶性气雾剂通过口鼻吸入的方式,吸入10分钟后再读取一次肺功能检查报告,如果吸入支气管舒张试验阳性,则提示存在可溶性气雾剂的可疑性哮喘;
3、皮肤检查:一般在肘窝、腘窝、颈部等皮肤处进行点刺试验,如果点刺皮肤出现红肿、瘙痒等症状,也提示存在变异性哮喘;
4、其他检查:患者可以尝试脱敏治疗,一般需要连续用药3个月,观察治疗效果。必要时,可以通过气管镜检查肺功能情况,如测定肺功能的呼出气体峰流速。
支气管哮喘患者,通常需要遵医嘱使用糖皮质激素,如布地奈德气雾剂、丙酸倍氯米松气雾剂等药物进行治疗。白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等,也具有较好的治疗效果。
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