变异性支气管哮喘是一种特殊类型的哮喘,多在春秋季反复发作,多与内分泌失调、精神压力大、环境污染等因素有关,主要表现为咳嗽、呼吸困难等症状,可口服或静脉用药。通常临床中常用于治疗变异性支气管哮喘的口服药主要包括β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱类药物、糖皮质激素等。建议在医生指导下用药,不可自行盲目服用,以免出现不良反应。
1、β2受体激动剂:如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等,主要通过与气道内β2受体相结合,达到舒张支气管、平喘的作用。由于β2受体激动剂的平喘作用较弱,因此适用于轻度或中度支气管哮喘患者,而重度支气管哮喘患者则不推荐使用;
2、白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠、扎鲁司特等,主要通过抑制白三烯受体发挥作用,可用于哮喘的治疗;
3、茶碱类药物:如氨茶碱、多索茶碱等,具有抗炎、舒张支气管的作用,可用于改善急性哮喘发作时的气喘、呼吸困难等症状;
4、糖皮质激素:如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等,可通过抑制气道炎症细胞的浸润,达到抗炎、舒张支气管的作用。由于糖皮质激素的口服吸收较快,因此使用时通常使用注射剂,常用的注射剂包括吸入用丙酸倍氯米松混悬液等。
除口服药物外,变异性支气管哮喘患者还可通过遵医嘱使用布地奈德气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等吸入性糖皮质激素缓解症状。同时建议变异性支气管哮喘患者进行过敏原检测,在日常生活中避开过敏原,防止疾病发作。
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