血糖高半年瘦了20斤是否严重，需要根据具体情况而定。如果患者是由于胰岛素分泌不足导致的血糖升高，并且积极进行治疗，则一般不严重。但如果患者是由于糖尿病引起的血糖升高，则可能比较严重。
1、不严重：血糖高可能是由于胰岛素分泌不足所引起，也有可能是遗传因素所导致。若患者存在上述情况，在患病期间可能会出现多饮、多尿、体重减轻等症状。此时可以在医生指导下服用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行治疗，能够起到降血糖的作用。同时也可以遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物进行治疗。通过积极配合医生治疗，病情会逐渐得到改善，所以一般不严重；
2、严重：如果患者在患病期间没有及时采取任何措施进行治疗，随着病情的发展，可能会使体内葡萄糖含量持续升高，从而影响到身体健康。此时还会对肾脏造成损伤，甚至会出现肾衰竭的情况。因此是比较严重的。
,建议患者在日常生活中注意合理饮食，避免吃含糖量高的食物，比如糖果、奶油蛋糕等。可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、黄瓜等，补充身体所需要的营养物质。
