天生子宫小是否影响生育需要根据具体情况判断。如果是先天性发育不良引起的子宫体积较小，则可能不会对怀孕造成太大影响。
一、生理性因素
如果女性的子宫大小在正常范围内，并且没有出现月经异常的情况，一般不需要进行特殊治疗。平时注意饮食健康，多吃富含雌激素的食物，比如豆腐、豆浆等，能够补充身体所需要的营养物质，在一定程度上可以改善症状。
二、病理性因素
1.先天性发育不良：如果患者存在先天性发育不良的情况，可能会导致子宫体积小于正常范围，从而出现上述情况。如果没有其他不适的症状，通常不需要过分担心，也不用进行特殊的治疗。但是要注意作息规律，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。
2.宫腔粘连：由于多次流产或刮宫等因素，可能会使子宫内膜受到损伤，从而引起宫腔粘连的情况发生。此时则会影响到受精卵着床，甚至会导致不孕的发生。建议及时到正规医院通过宫腔镜下宫腔粘连分离术的方式进行手术治疗。
日常生活中要保持良好的心态，避免情绪过于激动。同时也要养成勤洗澡的好习惯，但要避免盆浴，以免细菌进入阴道诱发妇科炎症。另外还要定期去医院复查，随时关注胎儿的身体生长发育状况。
