乳腺纤维瘤可通过定期观察、药物治疗、微创手术、传统手术切除及中医调理等方式治疗。乳腺纤维瘤是常见的良性乳腺肿瘤,多数情况下无需过度干预。
体积较小且生长缓慢的纤维瘤可每3-6个月复查乳腺超声。观察期间需关注肿块是否突然增大、出现疼痛或皮肤改变,约60%的纤维瘤在激素水平稳定后会自行缩小。建议育龄期女性在月经结束后3-5天进行乳房自检。
适用于伴有明显疼痛或生长较快的病例。常用药物包括乳癖消片、逍遥丸等中成药,可调节内分泌紊乱;西药他莫昔芬能阻断雌激素受体,但需警惕子宫内膜增厚等副作用。药物治疗期间需每2-3个月评估疗效。
真空辅助旋切术可在超声引导下通过3毫米切口完整切除肿瘤,适合直径3厘米以内的单发纤维瘤。该技术出血量少于5毫升,术后24小时即可恢复日常活动,但存在10%-15%的局部复发概率。
开放切除术适用于直径超过5厘米或多发性纤维瘤,可在局部麻醉下完成。手术会遗留2-3厘米疤痕,需注意术后血肿和感染风险。快速病理检查可100%确诊肿瘤性质,避免二次手术。
采用疏肝理气、化痰散结原则,常用方剂包括柴胡疏肝散加减。针灸选取膻中、期门等穴位,配合耳穴压豆治疗。需连续调理3个月经周期,对小于2厘米的纤维瘤有效率约40%。
建议日常穿着无钢圈内衣减少乳房压迫,控制每日咖啡因摄入量在200毫克以下。每周进行3次有氧运动如快走、游泳等,保持BMI在18.5-23.9之间。可适量食用海带、牡蛎等含碘食物,避免蜂王浆等雌激素含量高的保健品。35岁以上患者应每年进行乳腺钼靶检查,育龄期女性建议在孕前评估纤维瘤状态。