女性肥胖可能通过激素紊乱、代谢异常、心理压力、生理结构改变、慢性炎症等途径影响性功能。
脂肪组织过量会干扰雌激素和雄激素平衡,导致性欲减退。肥胖女性常伴随多囊卵巢综合征,进一步加重激素失调。治疗需结合内分泌调节,如口服避孕药炔雌醇环丙孕酮片、胰岛素增敏剂二甲双胍,严重者需促排卵治疗。
肥胖引发的胰岛素抵抗会降低阴道血流灌注,影响性唤起。血糖波动还可能导致神经末梢敏感度下降。建议定期检测血糖,通过有氧运动快走、游泳和抗阻训练改善代谢,必要时使用GLP-1受体激动剂控制体重。
体像障碍和社会偏见易引发焦虑抑郁,间接抑制性兴奋。认知行为疗法可改善身体接纳度,伴侣共同参与的正念训练也能缓解心理障碍。严重抑郁需联合SSRI类药物舍曲林、氟西汀。
腹型肥胖使盆底肌群长期受压,可能导致性交疼痛。凯格尔运动能增强盆底肌张力,瑜伽中的桥式、猫牛式可改善骨盆血液循环。合并阴道干涩时可局部使用雌激素软膏或水溶性润滑剂。
脂肪细胞释放的炎性因子会损伤血管内皮功能,影响性反应。地中海饮食富含ω-3脂肪酸的深海鱼、橄榄油具有抗炎作用,补充维生素D和益生菌也能调节免疫反应。持续C反应蛋白升高需就医排查代谢性疾病。
日常需控制每日热量摄入在1200-1500大卡,优先选择高纤维蔬菜和优质蛋白。每周进行150分钟中等强度运动,游泳和椭圆机对关节压力较小。睡眠不足会加剧激素紊乱,保证7小时以上优质睡眠。伴侣可通过非性接触的亲密行为建立安全感,避免将体重问题与性表现直接关联。定期妇科检查排除器质性疾病,体重指数超过35或合并月经异常建议转诊营养科与内分泌科联合干预。