严重早泄是否需要做手术，应根据患者早泄情况进行判断。早泄属于比较常见的男性性功能障碍性疾病，可能与多种因素有关。
一、不需要手术：
如果患者早泄是由于心理因素，或龟头敏感度降低所导致，这种情况通常不需要手术治疗。建议患者放松心情，避免过于焦虑、紧张，可通过体育锻炼、听音乐来转移注意力。另外，还可以遵医嘱配合使用盐酸舍曲林片、达泊西汀片等药物进行治疗，一般不需要手术。
二、需要手术：
1、前列腺增生：如果患者是继发性早泄，由于前列腺增生导致精囊变得过度敏感，从而出现早泄，此时建议进行手术治疗。因为前列腺增生主要是进行手术治疗，可以经尿道前列腺电切术改善早泄症状;
2、尿道炎：严重的早泄也可能是尿道炎引起，主要是由于尿道黏膜充血、水肿所引起。此时建议患者进行抗菌治疗，可以遵医嘱使用头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星片等药物;
3、包皮过长：由于龟头不能正常外露，因此可能受到大脑的控制，从而出现早泄，此时建议进行手术治疗，可以在阴茎背神经后根切断术、包皮环切术进行治疗;
4、其他原因：当患者严重早泄时，也可能与脊髓损伤、脑脊液压力过高等原因有关，此时通常需要进行手术治疗，通过手术对损伤的神经进行修复，来帮助改善早泄情况。
建议严重早泄的患者及时就医，根据自身情况选择对应的手术治疗。在进行手术后，患者应注意个人卫生清洁，并且要定期到医院复查。
