慢性盆腔炎主要表现为下腹隐痛、白带异常、月经紊乱、性交疼痛及排尿不适等症状。这些症状可能由病原体感染、盆腔粘连、免疫力下降、反复急性发作或邻近器官炎症蔓延等因素引起。
持续性下腹钝痛或坠胀感是典型表现,疼痛常在劳累、性交后加重。盆腔充血和粘连会刺激神经末梢,部分患者可能伴随腰骶部酸胀。疼痛程度与炎症范围相关,需通过妇科检查结合B超明确病变程度。
分泌物量增多且质地黏稠,可能呈现黄色或黄绿色,伴有异味。衣原体或淋球菌感染时分泌物呈脓性,细菌性阴道病则可能出现鱼腥味。长期炎症刺激可能导致宫颈管黏膜增生,出现血性白带。
炎症影响卵巢功能时会出现经期延长、经量增多或非经期出血。子宫内膜受累可能导致痛经加剧,盆腔淤血综合征患者常见月经前症状加重。激素水平检测有助于判断是否合并内分泌失调。
盆腔组织粘连导致子宫活动受限,性交时碰撞引发深部疼痛。宫颈举痛是常见体征,严重者可能出现性交后出血。建议避免剧烈性生活,必要时使用润滑剂减少摩擦刺激。
炎症波及膀胱三角区时出现尿频、尿急,但尿常规检查常无异常。需与尿路感染鉴别,长期排尿障碍可能引发盆底肌功能紊乱。合并尿道炎时可能出现排尿灼热感。
慢性盆腔炎患者需保持外阴清洁干燥,每日更换纯棉内裤并用热水烫洗。饮食宜选择富含维生素C的猕猴桃、西兰花等增强免疫力,避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。每周3次以上有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环,经期禁止盆浴和游泳。急性发作期需卧床休息,下腹热敷温度不宜超过40℃。定期妇科复查建议每3-6个月进行阴道微生态检测,治疗期间禁止性生活以免交叉感染。中药灌肠或红光理疗等辅助手段需在医生指导下进行。