女性下腹坠痛可能由生理性因素、盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或泌尿系统感染引起,需结合具体症状判断病因。
月经周期相关的疼痛是常见原因。排卵期卵泡破裂可能引发短暂坠胀感,经期前列腺素分泌增加会导致子宫收缩痛。这类疼痛通常持续1-3天,可通过热敷缓解。部分女性在黄体期也会因盆腔充血出现隐痛,属于正常生理现象。
细菌上行感染引发的盆腔炎是病理性主因,常伴有发热、异常分泌物。淋球菌或衣原体感染未及时治疗时,可能发展为慢性盆腔痛。急性发作需抗生素治疗,延误可能引发输卵管粘连。日常需注意性生活卫生,避免频繁冲洗阴道破坏菌群平衡。
异位内膜组织在盆腔种植会导致进行性加重的坠痛,经期尤为剧烈。病灶可能侵犯直肠或膀胱,伴随排便疼痛或血尿。超声检查可见巧克力囊肿,确诊需腹腔镜探查。药物治疗以抑制雌激素为主,严重者需手术清除病灶。
生理性黄体囊肿多在3个月内自行吸收,病理性畸胎瘤或浆液性囊肿可能扭转破裂引发急腹症。超声检查可明确囊肿性质,直径超过5厘米或存在实性成分时建议手术。突发剧烈腹痛伴呕吐需警惕囊肿蒂扭转,属于妇科急症。
膀胱炎或尿道炎引起的坠痛多伴有尿频尿急,严重时出现血尿。大肠杆菌是常见致病菌,性生活后、饮水不足时易发作。中段尿培养可确诊,治疗需足疗程抗生素。日常应保持每日1500ml饮水量,避免憋尿行为。
建议记录疼痛与月经周期的关联性,避免过度劳累和生冷饮食。棉质内裤需每日更换,经期每2小时更换卫生巾。适度进行盆底肌锻炼可改善盆腔血液循环,瑜伽猫式动作能缓解肌肉紧张。若疼痛持续超过72小时或伴随发热、阴道出血,需及时妇科就诊排查宫外孕等急重症。