2型糖尿病是自身免疫性疾病，免疫能力是指机体抵抗外来病毒、细菌等病原微生物的能力，包括免疫功能、免疫细胞功能、肿瘤免疫功能等。2型糖尿病患者的免疫能力下降与血糖控制好坏有关，血糖控制越好，免疫能力就越强。
1、免疫功能：2型糖尿病患者体内的胰岛β细胞受到破坏，导致胰岛素分泌不足，为了维持正常的血糖水平，机体会主动进行免疫抵抗，维持血糖的稳定，因此免疫能力会逐渐下降;
2、免疫细胞功能：2型糖尿病患者会产生一些针对内源性胰岛素抗体的抗体，可以和内源性胰岛素相结合，使血液中的胰岛素水平升高，刺激人体的免疫细胞产生抗体，称为自身免疫性抗体。当自身免疫性抗体与胰岛素抗体结合后，会破坏胰岛素分泌的功能，导致胰岛素分泌不足，人体会出现胰岛素抵抗，这时机体对胰岛素不敏感，临床表现为2型糖尿病;
3、肿瘤免疫功能：2型糖尿病患者会产生细胞因子，如肿瘤坏死因子等，可导致胰岛β细胞受损，破坏胰岛素的分泌功能，使血糖难以控制，进而导致免疫能力下降。
除了以上原因外，若是患者长期服用某些药物，也会导致机体的免疫能力下降。如长期服用糖皮质激素类药物的患者，由于此类药物会对内源性胰岛素产生一定的抑制作用，导致血糖难以控制。
