月经推迟十多天经血发黑，有可能是先兆流产、宫外孕引起，也可能与子宫内膜炎、盆腔炎等疾病有关。建议患者及时就医，明确具体病因，在医生指导下正确用药治疗。
1、先兆流产：如果是怀孕的女性，近期有性生活且没有采取避孕措施，则有可能是怀孕后出现先兆流产而导致的阴道出血，当血液在宫腔内停留时间过长发生氧化，则会变黑，并伴有腹痛等症状。建议到医院完善血HCG和B超等检查，明确是否怀孕，在医生指导下服用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行保胎治疗;
2、宫外孕：如果受精卵在子宫体腔以外的部位着床，比如输卵管等，则可导致异位妊娠的情况出现，此时子宫内膜脱落受影响，可导致月经异常，并伴有腹痛等症状。建议及时到医院完善B超检查，明确是否怀孕，在医生指导下使用甲氨蝶呤片等药物治疗，必要时通过手术切除输卵管等方式终止妊娠;
3、子宫内膜炎：多由于个人卫生习惯不良等原因导致，炎症刺激子宫内膜可能会影响子宫内膜的脱落，进而出现月经推迟、经血发黑等情况，建议在医生指导下服用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗;
4、盆腔炎：多由于个人卫生习惯不良、性生活频繁等原因导致，炎症刺激可导致子宫内膜脱落受影响，进而出现月经推迟、经血发黑等情况，建议在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物治疗。
子宫肌瘤多由于遗传、激素水平紊乱等原因引起，肿瘤刺激子宫内膜可能会影响子宫内膜的脱落，进而出现此情况，建议通过手术切除肿瘤或放化疗等方式进行治疗。
