吃了左炔诺孕酮片后阴道出血2次可能是药物副作用引起的撤退性出血，也有可能是月经来潮、先兆流产或宫外孕等导致的。建议及时就医检查，在医生指导下进行针对性治疗。
一、正常现象
1.撤退性出血：服用左炔诺孕酮片以后会出现恶心呕吐、头晕乏力以及不规则流血等症状，这属于正常的生理反应，一般不需要特殊处理；
2.月经来潮：如果在服药期间出现月经来潮的情况，则表示避孕成功。此时应注意休息，避免过度劳累，并注意腹部保暖，以免受凉引起痛经症状；
3.先兆流产：若患者存在黄体功能不足等情况时，可能导致胚胎发育不良而引发先兆流产，进而表现为阴道少量出血的症状。应遵医嘱使用保胎灵胶囊、黄体酮软胶囊等药物进行保胎治疗；
4.宫外孕：由于异位妊娠会导致输卵管破裂，从而造成腹腔内大出血，可表现为阴道出血的现象。应及时到医院就诊并采取手术治疗，如输卵管切除术等。
二、异常情况
宫颈息肉、子宫肌瘤等疾病也可导致上述症状发生，但通常还会伴有其他不适表现，如分泌物增多、下腹坠胀感等。建议完善相关检查以明确诊断，然后根据具体情况进行相应治疗。
