吃完晚饭拉肚子便血，可能是食物过硬、痔疮、肛裂、肠道息肉等原因引起。建议患者及时就诊，明确病因后进行针对性治疗。
1、食物过硬：如果晚饭食物过于坚硬，在咀嚼过程中划伤消化道，则可导致部分肠道黏膜损伤而出血。血液随粪便排出，可表现为吃完晚饭拉肚子便血。建议患者日常饮食应尽量柔软，以减轻消化道负担;
2、痔疮：吃晚饭过多、过快，加之平常运动量较少，可能会诱发痔疮。如果内痔或外痔的毛细血管发生破裂，便可导致便血，当排便次数较多时，痔疮受到压力而脱出肛门，即可导致吃完晚饭拉肚子便血。可在医生指导下应用马应龙麝香痔疮膏、三七化痔丸等药物，还可配合应用痔疮栓、高锰酸钾溶液等坐浴治疗;
3、肛裂：若晚饭食物过于干燥、过硬，在排便过程中划伤肛周黏膜，则可导致肛门周围皮肤黏膜发生裂伤、出血，血液随粪便排出，可表现为吃完晚饭拉肚子便血。通常情况下，不需要药物治疗。患者可在医生指导下进行高锰酸钾坐浴，以促进肛周创面愈合;
4、肠道息肉：若肠道内长了息肉，且息肉生长速度较快，导致局部组织受到损伤并出血，加上吃晚饭时刺激肠道黏膜，可导致吃完晚饭拉肚子便血。这种情况一般需要进行手术切除息肉治疗，并且注意饮食调理，避免吃坚硬、辛辣刺激性食物。
还可能与直肠癌有关，直肠癌患者吃晚饭时如果刺激癌变组织，可能会引起局部出血。血液随粪便排出体外时即可表现为吃完晚饭拉肚子便血。通常情况下，需要尽早行手术切除治疗，术后可根据病理结果选择化疗、放疗等治疗手段。
