白内障患者眼前一般不会有黑影，如果出现黑影可能是玻璃体混浊、视网膜裂孔、飞蚊症等原因导致。白内障是指晶状体透明度降低或颜色改变，而导致光学质量下降的退行性改变，患者可出现视力下降、视物模糊、复视等症状。
1、玻璃体混浊：是由于年龄老化、炎症等因素导致玻璃体内出现不透明物质，从而造成眼前有黑影，但并非是白内障引起，一般混浊越重，症状越明显，患者可以通过手术进行治疗，如超声乳化白内障吸除术;
2、视网膜裂孔：如果患者存在视网膜裂孔时，外界光线经过视网膜时，可能会透过视网膜裂孔，造成患者出现黑影，还会伴有视力下降、眼前有黑影飘动等症状。患者可以通过激光关闭视网膜裂孔，或进行冷冻疗法等;
3、飞蚊症：多与玻璃体液化以及玻璃体后脱离等因素有关，表现为眼前有黑影飘动，在明亮处比较明显，可能会伴有闪光感。如果是生理性飞蚊症，通常无需治疗，病理性飞蚊症患者可以遵医嘱使用羟苯磺乙胺滴眼液等药物治疗，也可以进行激光治疗或手术治疗;
4、其他原因：部分患者可能因眼底出血、眼底动脉硬化、视网膜静脉阻塞等原因导致眼前有黑影，如部分存在糖尿病的患者，如果血糖控制不佳导致视网膜病变时，可能会引起眼底出血，从而造成眼前有黑影。此时患者可以遵医嘱使用卵磷脂络合碘片等药物进行治疗。
建议白内障的患者及时到医院眼科就诊，完善眼压、裂隙灯检查、眼底检查等明确诊断。
