一期梅毒只有淋巴结肿大，通常说明感染梅毒早期，已侵犯淋巴结，但并没有出现全身各个器官病变。引起淋巴结肿大的原因较多，如炎症反应、淋巴瘤、结核等，需要患者完善检查，明确诊断后进行治疗。
1、炎症反应：当梅毒螺旋体感染人体后，会出现淋巴结炎症，发生在感染梅毒早期时，可引起多发的淋巴结肿大，患者同时还可能出现发烧、头痛、乏力等全身症状。治疗原则为早期应用足量的抗生素，如青霉素、头孢曲松钠等进行治疗;
2、淋巴瘤：如果患者感染梅毒早期未进行积极治疗，发展为二期梅毒或三期梅毒时，可引起皮肤、黏膜等多部位的病变，如出现无痛性淋巴结肿大，还可伴有发烧、盗汗等症状。这种情况要积极治疗，首选青霉素治疗，如苄星青霉素等，也可选用头孢曲松钠等进行治疗，如果对青霉素过敏可使用多西环素、红霉素、阿奇霉素等进行治疗;
3、结核：梅毒感染早期，如果患者同时伴有肺结核，可表现为淋巴结肿大，而不是单纯的淋巴结肿大，还可伴有咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗等症状。这种情况要在积极抗梅毒治疗的同时，遵医嘱应用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、乙胺丁醇、利福平等;
4、其他原因：部分患者在梅毒感染早期时，可出现艾滋病相关的合并症，如骨关节梅毒、神经梅毒等，也可引起多发的淋巴结肿大，而不是单纯的淋巴结肿大。建议患者及时到医院就诊以明确诊断，如果是艾滋病相关的合并症，则需在治疗梅毒的同时应用免疫抑制剂进行治疗，如硫酸羟氯喹等。
当患者感染梅毒早期出现淋巴结肿大时，应及时到医院就诊，以明确诊断。另外不建议患者自行使用药物进行治疗，以免延误病情。
