一期梅毒阴了排除神经梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体感染所致的一种系统性疾病，一期梅毒阴性不能排除神经梅毒，因为二期梅毒症状比较轻微，没有明显的系统性症状，一般不能仅凭梅毒阴性来判断是否为神经梅毒。如果想要排除神经梅毒，需要结合病史、脑脊液检查、血清学检查等结果综合判断。

1、病史：需要详细询问患者的病史，如是否有不洁性生活史，或者是否有其他系统性疾病史，以及是否有输血史等;

2、脑脊液检查：神经梅毒需要通过脑脊液检查进行排除，可通过腰椎穿刺抽取脑脊液，若脑脊液中白细胞数量较多，且蛋白质含量较高，可确诊为神经梅毒;

3、血清学检查：如梅毒血清学试验，若梅毒血清学试验阳性，可以排除神经梅毒。若梅毒血清学试验阴性，但非特异性梅毒抗体滴度升高，也可考虑为神经梅毒;

4、其他检查：如脑脊液细胞学检查，若脑脊液中可发现梅毒螺旋体的幼稚细胞，也可排除神经梅毒。

若确诊为神经梅毒，首选青霉素类药物进行治疗，如苄星青霉素等，若对于青霉素过敏的患者，可选择头孢曲松钠等药物进行治疗。若未及时治疗，随着病情发展，会出现脑膜炎、脑膜血管梅毒、脊髓痨等严重并发症，甚至会危及生命。神经梅毒的治疗比较困难，因为神经梅毒治疗后很容易复发，建议患者定期随访，且性伴侣应同时接受检查和治疗。