什么是孕期抑郁症

孕期抑郁症是指妊娠期间出现的持续性情绪低落、兴趣减退等抑郁症状，属于围产期抑郁障碍的一种。孕期抑郁症可能与激素水平波动、心理压力、家族遗传史、社会支持不足、既往抑郁病史等因素有关，通常表现为情绪持续低落、睡眠障碍、食欲改变、自责感、注意力下降等症状。可通过心理治疗、家庭支持、适度运动、光照疗法、抗抑郁药物等方式干预。

1、激素水平波动

妊娠期雌激素和孕激素剧烈变化可能影响神经递质平衡，导致情绪调节功能异常。这种生理性因素引发的抑郁症状通常较轻，可通过规律作息、正念冥想等非药物方式缓解。建议孕妇保持每天7-8小时睡眠，避免午睡过长影响夜间睡眠质量。

2、心理压力

对胎儿健康、分娩疼痛或角色转变的过度担忧可能诱发抑郁情绪。孕妇可能出现反复纠结、过度查证医疗信息等行为。认知行为疗法能有效改善非理性认知，家属应避免使用责备性语言，可陪同参与孕妇学校课程学习分娩知识。

3、家族遗传史

有抑郁症家族史的孕妇发病概率显著增高。这类患者可能出现早醒、晨重暮轻等典型症状，需密切监测自杀风险。医生可能建议使用舍曲林片、氟西汀胶囊等妊娠B类抗抑郁药，但须严格评估胎儿暴露风险。

4、社会支持不足

缺乏伴侣或家人情感支持时，孕妇易产生孤独感和无助感。表现为拒绝产检、疏于营养补充等行为。建立孕妇互助小组、增加夫妻沟通时间具有预防作用，必要时可寻求心理咨询师进行家庭治疗。

5、既往抑郁病史

孕前有抑郁症发作史者复发率较高，可能伴随躯体疼痛、胃肠功能紊乱等症状。医生会根据病史选择帕罗西汀肠溶片等安全性较高的药物，并建议孕16周后开始低频次心理评估，产后需加强抑郁筛查。

孕期抑郁症的日常管理需注重膳食营养均衡，适量增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。每天进行30分钟散步或孕妇瑜伽，但避免高温瑜伽等剧烈项目。保持居室光线明亮，冬季可使用光照强度10000勒克斯的灯箱每日照射30分钟。建议配偶共同参与产前教育课程，学习识别情绪危机的早期信号，如持续两周以上的哭泣发作或厌食症状应及时就医。记录情绪日记有助于医生判断病情变化，避免自行服用圣约翰草等草药制剂。