王亮

副主任医师

山东大学齐鲁医院骨科

肌腱炎和腱鞘炎的区别有哪些

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肌腱炎和腱鞘炎的区别主要在于发病部位、病

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肌腱炎和腱鞘炎的区别主要在于发病部位、病理变化及症状表现。肌腱炎是肌腱本身的炎症，腱鞘炎则是肌腱周围鞘膜的炎症，两者均可由劳损、外伤或感染等因素引起。

肌腱炎通常表现为肌腱局部疼痛、肿胀和活动受限，疼痛在受累肌腱收缩或拉伸时加重，常见于跟腱、肩袖肌腱等部位。病理变化以肌腱纤维变性、微小撕裂为主，慢性病例可能出现钙化。腱鞘炎则突出表现为受累部位活动时弹响或卡顿感，如扳机指、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，炎症主要累及鞘膜，导致滑膜增生、鞘管狭窄，严重时肌腱滑动受阻。

肌腱炎急性期以肌腱充血水肿为主，触诊可发现肌腱增粗伴压痛。腱鞘炎触诊时除压痛外，可能触及鞘膜增厚形成的结节，手指屈伸等活动可能诱发摩擦音。两者均可因长期重复动作诱发，但腱鞘炎更易出现机械性功能障碍，如弹响指患者手指屈伸需外力协助解锁。

肌腱炎治疗侧重缓解炎症反应，常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，配合冲击波治疗促进肌腱修复。腱鞘炎轻症可通过鞘内注射醋酸泼尼松龙注射液减轻粘连，顽固性病例需行腱鞘切开术。日常均需避免重复性动作，使用护具分担负荷，运动前充分热身。若出现持续疼痛或功能受限，建议尽早就医明确诊断，避免延误治疗导致慢性损伤。

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