便血常见哪些疾病
便血常见疾病主要有痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等。便血可能与排便习惯改变、腹痛、体重下降等症状伴随出现,建议及时就医明确诊断。
1、痔疮
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致出血,血液通常呈鲜红色附着于粪便表面或便后滴血。痔疮可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状,严重者需考虑胶圈套扎或手术切除。
2、肛裂
肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,排便时撕裂样疼痛伴鲜红色出血为其典型表现。肛裂多由干硬粪便损伤或肛门括约肌痉挛导致。可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,高锰酸钾坐浴缓解症状,顽固性肛裂可能需要肛门内括约肌侧切术。
3、结直肠息肉
结直肠息肉是肠黏膜隆起性病变,表面血管破裂可导致暗红色血便,可能与遗传、慢性炎症刺激有关。结肠镜检查可明确诊断并同时进行息肉切除,常用药物包括美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等控制炎症,较大息肉需内镜下黏膜切除术。
4、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症,表现为黏液脓血便伴里急后重感,可能与免疫异常、肠道菌群失调相关。需使用美沙拉嗪栓、氢化可的松琥珀酸钠注射液、英夫利西单抗等药物控制炎症,重症患者可能需要全结肠切除术。
5、结直肠癌
结直肠癌是恶性肠道肿瘤,便血多呈暗红色或果酱样,常伴排便习惯改变、消瘦等症状。发病与高脂饮食、腺瘤性息肉恶变等因素相关。确诊需依赖肠镜活检,治疗包括根治性手术切除、卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗方案。
出现便血需注意保持肛门清洁,避免辛辣刺激饮食,增加膳食纤维摄入预防便秘。建议记录便血颜色、频率及伴随症状,及时进行肛门指检、粪便隐血试验或结肠镜检查。40岁以上人群应定期筛查结直肠癌,有家族史者需提前至35岁开始筛查。避免自行使用止血药物掩盖病情,所有治疗均需在医生指导下进行。
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