肠粘连有哪些症状
肠粘连通常表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、排便异常及肠梗阻等症状。肠粘连可能与腹部手术、腹腔感染、腹部外伤、子宫内膜异位症、先天性发育异常等因素有关。
1、腹痛
腹痛是肠粘连最常见的症状,多表现为阵发性或持续性隐痛,疼痛部位与粘连位置相关。进食后或体位改变可能加重疼痛。轻度粘连可通过热敷、禁食缓解;若伴随发热或剧烈绞痛,需考虑肠梗阻可能,应及时就医。
2、腹胀
腹胀因肠道蠕动受限导致气体滞留,触诊腹部有紧绷感。患者可能伴有嗳气、肠鸣音减弱。建议少量多餐,避免豆类等产气食物。若腹胀持续超过24小时或进行性加重,需排除完全性肠梗阻。
3、恶心呕吐
恶心呕吐多由肠道内容物通过受阻引发,呕吐物可能含胆汁或粪渣。轻度粘连可尝试口服胃肠动力药如多潘立酮片;反复呕吐伴脱水时需静脉补液,必要时行胃肠减压。
4、排便异常
表现为便秘与腹泻交替出现,或排便习惯改变。可能与粘连部位影响肠内容物通过有关。可短期使用乳果糖口服溶液调节排便,但长期症状需通过腹部CT评估粘连程度。
5、肠梗阻
完全性肠梗阻会出现停止排气排便、剧烈腹痛、腹部包块等症状,属于急症。需立即禁食并就医,可能需行粘连松解术。部分性梗阻可先尝试禁食、胃肠减压等保守治疗。
肠粘连患者日常应保持饮食清淡,选择低纤维易消化食物如米粥、蒸蛋,避免暴饮暴食。术后患者需尽早下床活动预防粘连形成。若出现急性腹痛、呕吐或排便停止超过48小时,须急诊处理。定期复查腹部超声有助于监测粘连进展,必要时可在医生指导下使用透明质酸钠凝胶等防粘连制剂。
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