糖尿病视网膜病变的分期有哪些
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糖尿病视网膜病变可分为非增殖期和增殖期两
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糖尿病视网膜病变可分为非增殖期和增殖期两个主要阶段，具体包括轻度非增殖期、中度非增殖期、重度非增殖期、增殖期以及黄斑水肿等亚型。
1、轻度非增殖期
此阶段主要表现为视网膜微血管瘤形成，眼底检查可见散在红色小点状病灶。患者通常无自觉症状，但血糖控制不佳时可能伴随视物模糊。治疗以控制血糖、血压为主，可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，并定期进行眼底荧光血管造影监测。
2、中度非增殖期
特征为视网膜出血、硬性渗出和棉絮斑，血管异常扩张呈串珠样改变。部分患者可能出现视力下降或视物变形。除基础治疗外，需联合视网膜激光光凝术干预，必要时可注射雷珠单抗注射液抑制血管内皮生长因子。
3、重度非增殖期
视网膜缺血范围扩大，出现广泛微血管闭塞和静脉串珠样改变。患者视力减退明显，可能伴有视野缺损。需强化胰岛素治疗控制代谢指标，配合全视网膜光凝术，可辅助使用胰激肽原酶肠溶片改善血流动力学。
4、增殖期
新生血管形成是此期典型特征，易引发玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离。患者可能出现突然视力丧失或飞蚊症。需紧急行玻璃体切割手术，术后联合阿柏西普眼内注射液治疗，同时严格监测眼压变化。
5、黄斑水肿
可发生于任何分期，表现为黄斑区增厚和囊样水肿，是导致中心视力下降的主要原因。治疗首选玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液，配合局部使用溴芬酸钠滴眼液抗炎，严重者需实施黄斑格栅样光凝。
糖尿病患者应每6-12个月进行散瞳眼底检查，严格控制糖化血红蛋白低于7%。日常需避免剧烈运动及重体力劳动，增加深色蔬菜和蓝莓等抗氧化食物摄入。出现视物变形、闪光感等症状时须立即就医，晚期病变可能导致不可逆视力损伤，早期干预是保留视功能的关键。
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