胃食道反流是什么
胃食道反流是指胃内容物反流至食管的现象,可能由食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高等因素引起,通常表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。
1、食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要结构,当其松弛或压力降低时,可能导致胃酸反流。长期吸烟、饮酒、高脂饮食等因素可能影响括约肌功能。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸或促进胃肠蠕动。
2、胃排空延迟
胃蠕动减弱或幽门梗阻等情况会导致食物滞留,增加反流概率。糖尿病、硬皮病等疾病可能引起胃轻瘫。建议少量多餐,避免油腻食物,必要时遵医嘱使用莫沙必利分散片、伊托必利片等促胃肠动力药。
3、腹内压增高
肥胖、妊娠、紧束腰带或慢性咳嗽等因素会升高腹压,推动胃内容物反流。减轻体重、调整衣着习惯有助于缓解症状,严重者可考虑使用雷贝拉唑钠肠溶片联合体位调节治疗。
4、食管裂孔疝
部分患者的胃通过膈肌缺损进入胸腔,破坏抗反流屏障。典型症状包括平卧时反流加重,可能伴随吞咽困难。确诊需通过胃镜或钡餐检查,轻度可通过抬高床头、使用泮托拉唑钠肠溶胶囊控制,重度需手术修补。
5、饮食及生活习惯
摄入巧克力、咖啡、辛辣食物会刺激胃酸分泌,餐后立即平卧易诱发反流。调整饮食结构、睡前3小时禁食、戒烟限酒等生活方式干预能显著改善症状,必要时配合法莫替丁片等抑酸药物。
胃食道反流患者日常应避免穿紧身衣物,睡眠时抬高床头15-20厘米,减少弯腰动作。饮食选择低脂易消化食物,如燕麦、香蕉、南瓜等,限制柑橘类水果及碳酸饮料。若症状每周发作超过2次或出现吞咽疼痛、体重下降等警示症状,需及时消化内科就诊排除巴雷特食管等并发症。
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