小儿消化性溃疡常见的并发症有哪些
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小儿消化性溃疡常见的并发症主要有消化道出
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小儿消化性溃疡常见的并发症主要有消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变、腹膜炎等。小儿消化性溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等因素有关，通常表现为腹痛、呕吐、食欲下降等症状。
1、消化道出血
消化道出血是小儿消化性溃疡最常见的并发症，主要表现为呕血、黑便或血便。出血量较大时可能出现面色苍白、头晕、心悸等贫血症状。胃镜检查可明确出血部位，治疗需禁食并静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑注射液，必要时行内镜下止血。家长需密切观察患儿排便颜色及生命体征变化。
2、穿孔
溃疡穿透胃壁或十二指肠壁会导致穿孔，表现为突发剧烈腹痛伴板状腹。腹部X线可见膈下游离气体，需紧急手术治疗如穿孔修补术。穿孔后胃内容物进入腹腔可能引发化学性腹膜炎，术前需禁食胃肠减压。家长发现患儿腹痛突然加重应立即就医。
3、幽门梗阻
溃疡反复发作可引起幽门部瘢痕狭窄，导致胃排空障碍。患儿出现频繁呕吐隔夜宿食、上腹膨隆及消瘦。钡餐检查可见胃扩张和排空延迟，轻症可通过禁食、胃肠减压和使用多潘立酮混悬液缓解，严重者需行幽门成形术。
4、癌变
长期未治疗的胃溃疡有低概率发生癌变，儿童较为罕见。表现为腹痛性质改变、体重持续下降，胃镜活检可确诊。预防癌变需规范治疗幽门螺杆菌感染，家长应按医嘱完成铋剂四联疗法如胶体果胶铋胶囊联合抗生素的全程治疗。
5、腹膜炎
溃疡穿孔后继发细菌感染可引起化脓性腹膜炎，表现为持续高热、全腹压痛及反跳痛。血常规显示白细胞显著升高，需紧急剖腹探查并腹腔引流，术后静脉使用头孢曲松钠注射液等广谱抗生素。家长需注意术后保持伤口清洁干燥。
小儿消化性溃疡患儿日常应避免食用辛辣刺激食物，选择易消化的米粥、面条等软食，少食多餐。保证充足睡眠，避免精神紧张。按医嘱规范用药，定期复查胃镜。出现呕血、剧烈腹痛或持续呕吐等症状时，家长需立即带患儿就医。治疗期间注意观察药物不良反应，如服用铝碳酸镁咀嚼片可能出现便秘，应及时与医生沟通调整用药方案。
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