沙坦类降压药8个
沙坦类降压药主要有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、替米沙坦片、奥美沙坦酯片、坎地沙坦酯片、阿利沙坦酯片、依普罗沙坦片等。这类药物属于血管紧张素II受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素II与受体的结合发挥降压作用,适用于原发性高血压及部分心肾疾病的治疗。
1、氯沙坦钾片
氯沙坦钾片可用于治疗原发性高血压,对伴有左心室肥厚或2型糖尿病肾病的患者具有一定保护作用。该药通过选择性阻断AT1受体降低外周血管阻力,服药期间可能出现头晕、高血钾等不良反应。用药期间需定期监测血钾及肾功能,妊娠期女性禁用。
2、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊适用于轻中度原发性高血压,对心力衰竭患者也有改善预后的作用。其降压效果平稳持久,常见不良反应包括头痛、腹痛等。与利尿剂联用时可增强降压效果,但须警惕低血压风险。严重肝肾功能不全者需调整剂量。
3、厄贝沙坦片
厄贝沙坦片主要用于原发性高血压合并2型糖尿病肾病的治疗,能减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。该药口服吸收不受食物影响,但可能引起皮疹或血管性水肿等过敏反应。双侧肾动脉狭窄患者禁用,服药期间应避免高钾饮食。
4、替米沙坦片
替米沙坦片具有强效持久的降压作用,适用于各级原发性高血压患者。其代谢主要通过胆汁排泄,肝功能异常者需慎用。常见不良反应包括背痛、鼻窦炎等,与地高辛联用可能增加后者血药浓度。
5、奥美沙坦酯片
奥美沙坦酯片对AT1受体亲和力较高,适用于单独或联合治疗高血压。服药后可能出现眩晕、乏力等不良反应,严重主动脉瓣狭窄患者禁用。该药与锂剂联用可能增加锂中毒风险,需密切监测血锂浓度。
6、坎地沙坦酯片
坎地沙坦酯片对血管紧张素II受体具有高度选择性,适用于高血压及心力衰竭患者。其降压效果在给药后2周达到稳定,常见不良反应为头晕和咳嗽。重度肝损害患者需减量使用,哺乳期妇女应权衡利弊后用药。
7、阿利沙坦酯片
阿利沙坦酯片是中国自主研发的沙坦类药物,通过肠道酯酶代谢为活性产物发挥降压作用。适用于轻中度原发性高血压,不良反应较少且轻微。与保钾利尿剂联用需警惕高钾血症,用药期间应避免饮酒。
8、依普罗沙坦片
依普罗沙坦片是新型长效AT1受体拮抗剂,适用于各级高血压患者。其降压效果可持续24小时以上,常见不良反应包括上呼吸道感染和疲劳。严重肾功能不全者需调整剂量,妊娠中晚期使用可能导致胎儿损伤。
使用沙坦类降压药期间需遵医嘱定期监测血压、肾功能和血钾水平。保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在5克以内,适当增加富含钾的蔬菜水果摄入。避免剧烈体位变化以防体位性低血压,合并用药时需告知医生正在使用的所有药物。出现面部水肿、呼吸困难等过敏症状或持续干咳时应及时就医调整用药方案。
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