申家泉

主任医师

山东省立医院眼科

黄斑裂孔手术过程

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黄斑裂孔手术通常采用玻璃体切割术联合内界

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黄斑裂孔手术通常采用玻璃体切割术联合内界膜剥除术，手术过程需在显微镜下精细操作。黄斑裂孔是视网膜中心区域的缺损，可能导致视力下降或视物变形，手术目的在于封闭裂孔并尽可能恢复视力。

手术前需进行散瞳和局部麻醉，患者保持仰卧位。医生在眼球表面制作三个微小切口，分别用于灌注管维持眼压、导光纤维提供照明以及玻璃体切割头。首先清除玻璃体凝胶以解除对视网膜的牵拉，随后使用显微镊剥离视网膜内界膜，刺激裂孔周围组织增生闭合。部分病例需注入惰性气体或硅油作为临时支撑，术后需保持特定体位使气泡顶压裂孔。手术时长约30-90分钟，具体取决于裂孔分期和术中情况。

术后需严格避免剧烈运动和乘坐飞机，防止眼压波动影响气体填充效果。遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，双氯芬酸钠滴眼液减轻炎症反应，定期复查光学相干断层扫描评估裂孔闭合情况。恢复期间出现眼痛加剧或视力骤降需立即就诊，日常可补充叶黄素等视网膜营养素，避免长时间用眼疲劳。

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