肾上腺皮质功能减退症有哪些并发症
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肾上腺皮质功能减退症可能引发肾上腺危象、
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肾上腺皮质功能减退症可能引发肾上腺危象、电解质紊乱、心血管异常、骨质疏松、免疫力下降等并发症。该病由于肾上腺皮质激素分泌不足，导致全身多系统功能失调，需长期规范治疗和监测。
1、肾上腺危象
肾上腺危象是肾上腺皮质功能减退症最严重的急性并发症，常由感染、创伤或手术等应激事件诱发。患者可能出现严重低血压、高热、意识模糊甚至休克，血钠降低伴血钾升高。需立即静脉注射氢化可的松琥珀酸钠注射液，并补充氯化钠注射液纠正电解质紊乱。
2、电解质紊乱
醛固酮分泌不足会导致钠钾代谢失衡，表现为顽固性低钠血症和高钾血症。患者可能出现肌无力、心律失常等症状。需定期监测电解质，必要时使用氟氢可的松片替代治疗，同时限制高钾食物摄入。
3、心血管异常
慢性皮质醇缺乏可导致心肌收缩力减弱和血管张力降低，引发体位性低血压和心动过缓。长期未治疗可能进展为心功能不全。建议穿戴弹力袜改善循环，严重时需调整氢化可的松片剂量。
4、骨质疏松
糖皮质激素缺乏会影响骨形成，增加骨折风险。患者可能出现腰背疼痛、身高缩短。需定期进行骨密度检测，补充碳酸钙D3片和维生素D滴剂，配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片。
5、免疫力下降
皮质醇不足会削弱免疫应答，易发生反复呼吸道感染或伤口愈合延迟。建议接种肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗，避免接触传染源，感染时需及时调整醋酸可的松片剂量。
肾上腺皮质功能减退症患者应坚持每日定时服用替代激素，随身携带应急医疗卡。保持均衡饮食，适量补充食盐但避免过量饮水。定期复查激素水平和电解质，避免剧烈运动和精神应激。出现发热、腹泻等应激情况时需立即就医调整药量，冬季注意保暖预防感染。
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