妊娠期高血压定义
妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱,且产后12周内血压恢复正常,不伴蛋白尿或其他器官功能损害的一种妊娠特有疾病。
妊娠期高血压属于妊娠期高血压疾病的一种类型,其核心特征是血压升高但无蛋白尿或终末器官功能障碍。诊断需满足两次间隔4小时以上的血压测量均达到标准,并排除慢性高血压合并妊娠或子痫前期。发病机制可能与胎盘形成异常、血管内皮功能障碍、炎症反应激活及遗传易感性有关。典型表现为血压轻度至中度升高,部分孕妇可能出现头痛、视物模糊或上腹部不适,但多数症状轻微或无症状。血压监测是主要诊断手段,需结合尿蛋白检测、血常规、肝肾功能及胎儿超声等评估病情。
妊娠期高血压的管理以密切监测和预防进展为重点。建议增加产前检查频率,每日居家血压监测,限制钠盐摄入并保证优质蛋白补充。避免剧烈活动但无须绝对卧床,维持情绪稳定。若血压持续超过150/100毫米汞柱或出现脏器损伤征兆,需在医生指导下使用甲基多巴片、拉贝洛尔片等妊娠安全降压药物。分娩时机需综合评估母胎状况,多数可阴道分娩,严重病例可能需提前终止妊娠。产后6周内应持续监测血压直至完全恢复正常。
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