口腔黏膜病有哪些
口腔黏膜病主要有口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑、疱疹性口炎、口腔念珠菌病等。这些疾病按病情轻重可分为轻度炎症性病变、潜在恶性病变及感染性疾病,需根据具体类型采取针对性治疗。
1、口腔溃疡
口腔溃疡是最常见的口腔黏膜病,表现为圆形或椭圆形浅表溃烂,周围充血水肿。病因可能与局部创伤、维生素缺乏、免疫功能紊乱等因素有关。急性期可使用复方氯己定含漱液消炎,疼痛明显时可局部涂抹醋酸地塞米松粘贴片,顽固性溃疡可联合使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
2、口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓属于慢性炎症性疾病,特征为双侧颊黏膜出现白色网状条纹,可能伴有糜烂。该病与自身免疫异常相关,需避免辛辣刺激食物。糜烂型可局部应用曲安奈德口腔软膏,严重者需口服泼尼松片控制免疫反应,长期随访观察有无恶变倾向。
3、口腔白斑
口腔白斑表现为黏膜上不能擦除的白色斑块,属于癌前病变。吸烟、酗酒及念珠菌感染是主要诱因,确诊需活检排除恶变。治疗需戒除烟酒刺激,小范围病变可采用冷冻治疗,广泛病变需手术切除并定期复查,可配合使用维A酸乳膏局部干预。
4、疱疹性口炎
疱疹性口炎由单纯疱疹病毒引起,常见于儿童,表现为口腔黏膜簇集性小水疱伴发热。急性期需保持口腔清洁,使用利巴韦林颗粒抗病毒,疼痛剧烈时可喷涂盐酸利多卡因胶浆,合并细菌感染需加用阿莫西林克拉维酸钾分散片。
5、口腔念珠菌病
口腔念珠菌病多见于免疫力低下者,特征为黏膜白色伪膜或红斑。长期使用抗生素、糖尿病等是常见诱因。治疗首选制霉菌素混悬液含漱,严重者可口服氟康唑胶囊,佩戴义齿者需用碳酸氢钠溶液浸泡清洁,同时控制基础疾病。
日常需保持口腔卫生,使用软毛牙刷避免黏膜损伤,戒烟限酒减少刺激。出现黏膜异常超过两周未愈、伴随出血或硬结时,应及时就诊口腔黏膜专科。饮食注意补充维生素B族和铁锌等微量元素,避免过烫过硬食物,义齿佩戴者需定期消毒维护。
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