吸附性义齿取模步骤
吸附性义齿取模步骤主要包括口腔检查、选择托盘、制取初印模、制取终印模以及边缘整塑五个关键环节。吸附性义齿通过负压吸附原理增强固位力,取模精度直接影响义齿佩戴舒适度和功能恢复效果。
1、口腔检查
取模前需全面评估患者口腔条件,包括牙槽嵴高度、宽度及黏膜状态。检查缺牙区骨吸收程度,观察黏膜有无红肿溃疡。对存在明显骨突或倒凹区域需预先缓冲,使用藻酸盐印模材料时需特别注意保持术区干燥。
2、选择托盘
根据牙弓形态选择合适规格的无孔金属托盘,托盘边缘应超过牙槽嵴2-3毫米。上颌托盘需覆盖腭穹隆,下颌托盘需延伸至磨牙后垫区。对特殊颌骨形态可采用个别托盘,必要时用蜡片或印模膏调整托盘边缘形态。
3、制取初印模
使用高粘度藻酸盐印模材料快速获取初印模,材料厚度保持均匀。操作时从后向前加压就位,避免产生气泡。重点获取唇颊舌系带附着处形态,初印模需清晰反映牙槽嵴解剖标志,为制作个别托盘提供基础。
4、制取终印模
采用硅橡胶或聚醚橡胶印模材料制取精细印模。材料分轻体和重体两种,先注入重体材料承载压力,再用轻体材料捕捉黏膜细节。取模时实施功能性压力,使印模材料在患者做吸吮动作时记录黏膜运动状态。
5、边缘整塑
在印模材料初凝阶段进行主动性边缘整塑,指导患者完成唇颊舌运动。上颌重点整塑腭小凹和翼上颌切迹,下颌整塑磨牙后垫及舌侧边缘。通过肌肉运动塑造印模边缘形态,最终形成延伸适度的功能性边缘。
完成取模后需立即冲洗消毒印模,检查是否存在缺陷。建议24小时内灌制石膏模型,避免印模脱水变形。日常维护中应定期检查义齿吸附力,进食时双侧交替咀嚼,睡前取下义齿浸泡于清洁液中。出现黏膜压痛或吸附力下降时,需及时复诊调整义齿基托形态。
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