牙颌骨疼是怎么回事
牙颌骨疼可能由龋齿、牙周炎、颞下颌关节紊乱、颌骨囊肿、三叉神经痛等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、物理治疗、手术治疗、神经阻滞等方式缓解。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变,当龋坏深入牙髓时会刺激神经引发颌骨放射性疼痛。典型表现为冷热刺激痛或夜间自发痛,可能伴随牙龈肿胀。需通过根管治疗清除感染源,可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。
2、牙周炎
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,长期炎症可能导致牙槽骨吸收,表现为咀嚼无力伴颌骨钝痛。急性发作时可见牙龈出血溢脓。建议进行牙周基础治疗,配合使用盐酸米诺环素软膏、西帕依固龈液、丁硼乳膏等局部药物。
3、颞下颌关节紊乱
关节盘移位或肌肉功能异常会导致张口受限和颌骨区疼痛,常在咀嚼或打哈欠时加重。可能出现关节弹响症状。可通过热敷、咬合板等物理治疗改善,严重者需关节腔注射治疗。
4、颌骨囊肿
颌骨内生长的囊性病变会压迫周围组织引起隐痛,随着囊肿增大会出现面部膨隆。X线检查可见明显骨质吸收区。需手术摘除囊肿并行骨腔填塞,术后使用头孢克肟分散片预防感染。
5、三叉神经痛
三叉神经受压或病变时会产生刀割样剧痛,常因触碰面部特定区域诱发。疼痛突发突止且局限于单侧。可服用卡马西平片控制发作,顽固性疼痛需行微血管减压术。
日常应注意保持口腔卫生,使用软毛牙刷和牙线清洁,避免过硬或过黏食物。出现持续疼痛或伴随发热、面部肿胀时应及时就诊口腔颌面外科,完善影像学检查明确病因。夜间磨牙者可定制咬合垫,寒冷季节注意面部保暖以减少关节不适。
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