心肌梗塞检查哪些项目
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心肌梗塞通常需要检查心电图、心肌酶谱、冠
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心肌梗塞通常需要检查心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影、心脏超声、冠脉CT等项目。
1、心电图
心电图是心肌梗塞最基础的检查手段，通过记录心脏电活动变化判断是否存在心肌缺血或坏死。典型表现包括ST段抬高、病理性Q波形成等。该检查无创快捷，可重复进行，对急性期诊断尤为重要。部分患者需进行动态心电图监测以捕捉一过性异常。
2、心肌酶谱
心肌酶谱通过检测血液中肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标反映心肌损伤程度。肌钙蛋白特异性最高，发病后3-6小时开始升高，可持续数天。需多次采血观察动态变化，数值高低与梗死面积相关。该检查对微小梗死灶的识别优于心电图。
3、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠脉病变的金标准，通过导管注入造影剂直接显示血管狭窄或闭塞位置。能明确梗死相关动脉，同时可进行支架植入等介入治疗。属于有创检查，需评估肾功能和出血风险，通常用于拟行血运重建的患者。
4、心脏超声
心脏超声可评估心脏结构和功能异常，如室壁运动减弱、心室扩大、附壁血栓等并发症。通过测量射血分数判断心功能受损程度，对预后评估有重要价值。检查无辐射，可床旁操作，适合危重患者和随访复查。
5、冠脉CT
冠脉CT通过三维成像显示冠状动脉钙化斑块和狭窄情况，对低危患者的筛查有优势。需控制心率并使用造影剂，辐射量高于普通胸片。阴性结果可基本排除冠脉狭窄，阳性结果仍需造影确认。不适用于急性期或肾功能不全者。
确诊心肌梗塞后应绝对卧床休息，避免情绪激动和用力活动。饮食需低盐低脂，控制每日液体摄入量。遵医嘱规范服用抗血小板、调脂、降压等药物，定期复查心电图和心脏功能。出现胸痛加重、呼吸困难等症状时需立即就医。康复期应在医生指导下循序渐进进行运动训练，戒烟限酒，保持规律作息。
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