幽门杆菌怎么检查

幽门螺杆菌感染可通过碳13/14呼气试验、胃镜检查、粪便抗原检测、血清抗体检测、快速尿素酶试验等方法检查。幽门螺杆菌感染可能由共用餐具、进食不洁食物、免疫力低下等因素引起，通常表现为腹胀、反酸、口臭等症状。

1、碳13/14呼气试验

碳13或碳14呼气试验是检测幽门螺杆菌的常用无创方法。患者需空腹服用含标记尿素的胶囊，静坐后向专用集气袋吹气。若胃内存在幽门螺杆菌，其分泌的尿素酶会分解尿素产生二氧化碳，通过检测呼气中标记碳的含量即可判断感染。该方法准确率高且无痛苦，但碳14具有微量放射性，孕妇儿童宜选碳13。

2、胃镜检查

胃镜下可直观观察胃黏膜病变，同时取活组织进行快速尿素酶试验或病理检查。胃镜检查能直接判断胃炎、溃疡等病变程度，但属于有创操作，需空腹准备且可能引起咽喉不适。快速尿素酶试验通过检测活检组织中尿素酶活性判断感染，结果快速但准确性受取材部位影响。

3、粪便抗原检测

通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原诊断现症感染，适用于儿童、老人等不宜胃镜或呼气试验的人群。该方法操作简便无创，但需规范留取新鲜粪便样本，检测前应停用抗生素和抑酸药。粪便抗原检测对治疗后的复查具有较高价值，可避免呼气试验的假阴性干扰。

4、血清抗体检测

通过抽血检测血清中幽门螺杆菌抗体，适用于流行病学调查。IgG抗体阳性仅提示曾感染过，不能区分现症或既往感染，治愈后抗体可能持续阳性。该方法不用于疗效评估，但无需空腹且不受药物影响，适合大规模筛查。

5、快速尿素酶试验

胃镜检查时取胃黏膜组织放入含尿素试剂的检测卡，通过颜色变化判断尿素酶活性。该方法经济快速，但结果受取材质量、检测时间影响较大，可能出现假阴性。通常需结合病理检查提高准确性，不单独作为确诊依据。

日常需注意分餐制避免交叉感染，餐具定期煮沸消毒。饮食宜清淡少食辛辣刺激食物，戒烟限酒减少胃黏膜损伤。治疗期间严格遵医嘱用药，避免自行停药导致耐药。完成治疗后应间隔4周复查，确认根除效果。出现持续上腹痛、黑便等症状需及时复诊。