甲状腺功能亢进危象
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甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进症的急
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甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进症的急性严重并发症，需立即就医处理。该危象主要由感染、手术应激、突然停用抗甲状腺药物等因素诱发，表现为高热、心动过速、烦躁谵妄、恶心呕吐等症状。
1、感染诱发
细菌或病毒感染是常见诱因，可能引发全身炎症反应，导致甲状腺激素释放骤增。患者除甲亢典型症状外，还可能出现寒战、白细胞升高等感染征象。治疗需在控制感染基础上使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物，配合普萘洛尔片缓解心血管症状。
2、手术刺激
未经控制的甲亢患者接受甲状腺或其他部位手术时，手术创伤可能导致大量甲状腺激素入血。术前未充分准备者更易发生，表现为术后24小时内出现意识障碍、心律失常。需紧急使用碘化钾溶液抑制激素释放，并静脉注射氢化可的松注射液对抗应激反应。
3、药物中断
突然停用抗甲状腺药物会使甲状腺激素合成反弹性增加。常见于自行减药的患者，可能伴随甲状腺肿大加重。治疗需恢复足量甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片，必要时联用地塞米松磷酸钠注射液抑制外周T4向T3转化。
4、创伤应激
严重外伤、烧伤等应激状态通过交感神经兴奋加剧甲亢症状。患者可出现血压急剧升高、脱水等表现。除抗甲状腺治疗外，需积极补液纠正电解质紊乱，使用酒石酸美托洛尔片控制心率。
5、妊娠相关
妊娠期甲亢未控制或产后甲状腺炎可能诱发危象。孕妇会出现宫缩、胎动减少等产科症状。治疗需权衡胎儿安全，首选丙硫氧嘧啶片，避免使用放射性碘剂，必要时提前终止妊娠。
甲状腺功能亢进危象患者应绝对卧床休息，保持环境安静凉爽。饮食需高热量高蛋白，限制碘摄入，避免咖啡因等刺激性食物。恢复期需定期监测甲状腺功能，严格遵医嘱调整药物剂量，预防感染等诱发因素。出现心悸、发热等预警症状时须立即复诊。
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