袁晓勇

副主任医师

北京大学第一医院内分泌科

甲状腺结节手术方式是什么

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甲状腺结节手术方式主要有甲状腺部分切除术

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甲状腺结节手术方式主要有甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺全切除术等，具体需根据结节性质、大小及患者情况决定。

甲状腺部分切除术适用于良性结节且体积较小的情况，通过切除结节及周围少量正常组织保留大部分甲状腺功能。手术创伤较小恢复较快术后甲状腺功能减退概率较低。甲状腺次全切除术常用于多发性结节或较大良性病变切除大部分甲状腺组织仅保留少量正常组织。术后可能出现暂时性甲状旁腺功能减退需补充钙剂。甲状腺全切除术针对恶性结节或高度怀疑恶性的病例需完整切除甲状腺及周围淋巴结。术后须终身服用左甲状腺素钠片替代治疗并定期监测甲状腺功能。对于位置特殊的结节可能联合使用腔镜手术或射频消融等微创技术减少颈部疤痕。术中常规采用神经监测技术保护喉返神经避免声音嘶哑并发症。

术后需保持伤口清洁干燥避免感染，遵医嘱定期复查甲状腺功能及超声。饮食注意适量摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶帮助组织修复，限制高碘食物如海带紫菜。出现手足麻木或声嘶需及时就医排查甲状旁腺损伤或神经损伤。术后1个月内避免剧烈运动及颈部过度活动，睡眠时垫高头部减轻水肿。长期服药患者不可自行调整剂量需定期随访调整治疗方案。

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