右下方小腹痛是怎么回事
右下方小腹痛可能由阑尾炎、肠易激综合征、泌尿系统结石、卵巢囊肿扭转、肠梗阻等原因引起,可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。
1、阑尾炎
阑尾炎是右下腹痛最常见的原因,可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关,通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。急性阑尾炎需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染,化脓性或坏疽性阑尾炎需行腹腔镜阑尾切除术。
2、肠易激综合征
肠易激综合征属于功能性胃肠病,可能与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱有关,表现为右下腹隐痛伴腹泻或便秘。建议避免进食辛辣刺激食物,可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,匹维溴铵片缓解肠痉挛,腹泻型患者可用蒙脱石散剂止泻。
3、泌尿系统结石
右侧输尿管结石可引发右下腹绞痛,常放射至会阴部,伴有血尿、尿频等症状。结石直径小于6毫米时可多饮水配合排石颗粒促进排出,疼痛剧烈可用消旋山莨菪碱片解痉,必要时行体外冲击波碎石术。建议每日饮水量保持在2000毫升以上。
4、卵巢囊肿扭转
女性突发右下腹剧痛需警惕卵巢囊肿蒂扭转,可能与体位突然改变有关,伴有恶心呕吐及肛门坠胀感。确诊后需急诊行腹腔镜下囊肿剔除术,术后可服用桂枝茯苓胶囊预防粘连,避免剧烈运动及腹部受压。
5、肠梗阻
肠粘连、肠套叠等导致的机械性肠梗阻可引起右下腹胀痛,伴随停止排气排便、呕吐等症状。需禁食胃肠减压,静脉补充水电解质,粘连性肠梗阻可用甘油灌肠剂通便,绞窄性肠梗阻需立即手术解除梗阻。
出现右下腹疼痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情,建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。饮食以清淡易消化为主,急性期选择米汤、藕粉等流质食物。保持规律作息,避免过度劳累,女性月经期需注意腹部保暖。若疼痛持续超过6小时或伴有发热、便血等症状,须立即前往急诊科就诊。
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