强直性脊柱炎有多疼
强直性脊柱炎的疼痛程度因人而异,轻者表现为间歇性钝痛,重者可出现持续性剧痛甚至影响活动能力。疼痛通常始于腰骶部,随病情进展可能蔓延至脊柱、胸廓或髋关节。
早期患者多主诉晨起腰背僵硬伴隐痛,活动后缓解,夜间翻身困难。炎症活跃期疼痛呈持续性,可放射至臀部或大腿后侧,咳嗽、打喷嚏时加重。部分患者出现胸肋关节受累导致呼吸受限,髋关节病变引发行走障碍。中晚期可能因脊柱强直、骨质疏松导致脆性骨折,产生突发锐痛。疼痛程度与炎症指标、影像学进展不完全平行,心理因素如焦虑抑郁可能放大痛感。
建议保持规律有氧运动维持关节活动度,睡硬板床避免脊柱变形,热敷缓解晨僵。疼痛急性期可短期使用非甾体抗炎药,但须监测胃肠反应。生物制剂能显著抑制炎症性疼痛,需评估结核感染风险。出现髋关节强直或脊柱严重畸形时需考虑关节置换或矫形手术。
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