服用二甲双胍有什么副作用
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服用二甲双胍可能引起胃肠不适、维生素B1
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服用二甲双胍可能引起胃肠不适、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒等副作用。二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物，主要通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性发挥作用，但需注意其不良反应。
胃肠不适是二甲双胍最常见的不良反应，表现为恶心、呕吐、腹泻或腹部不适。这些症状通常出现在用药初期，多数患者可在1-2周内逐渐耐受。为减轻反应，建议从小剂量开始服用，随餐或餐后立即服药，避免空腹用药。若症状持续加重，应及时就医调整用药方案。
长期服用二甲双胍可能影响维生素B12的吸收，导致体内储备下降。维生素B12缺乏可能引发贫血、周围神经病变或认知功能障碍。建议定期监测血清维生素B12水平，必要时在医生指导下补充。高风险人群如老年人、素食者或合并萎缩性胃炎者更需关注。
乳酸酸中毒虽罕见但后果严重，表现为乏力、呼吸困难、腹痛或意识模糊。肾功能不全、严重感染、脱水或酗酒患者风险较高。用药期间应避免过量饮酒，定期检查肾功能，出现可疑症状立即停药就医。急性疾病如发热、腹泻时需暂停用药。
其他可能反应包括味觉异常、皮疹或体重减轻。极少数患者可能出现肝功能异常，但通常为一过性。用药期间应遵医嘱定期复查血糖、肝肾功能等指标，避免自行调整剂量。合并用药时需注意与其他降糖药或造影剂的相互作用。
服用二甲双胍期间应保持规律饮食，避免过量摄入高糖食物。适量运动有助于增强药物疗效，但需预防低血糖发生。注意足部护理，定期进行糖尿病并发症筛查。若计划接受造影检查或手术，需提前告知医生用药史。任何新发不适症状都应及时就医评估，不可擅自停药或换药。
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