常用抗抑郁药有哪些
常用抗抑郁药主要有盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片、米氮平片等。抗抑郁药需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。
1、盐酸氟西汀胶囊
盐酸氟西汀胶囊属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于抑郁症、强迫症等疾病。该药物通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪,常见不良反应包括恶心、失眠等。用药期间需定期复诊评估疗效,避免与单胺氧化酶抑制剂联用。
2、盐酸帕罗西汀片
盐酸帕罗西汀片可治疗抑郁症伴焦虑症状,对社交恐惧症也有一定效果。其作用机制为特异性抑制5-羟色胺转运体,起效时间通常需要2-4周。服药初期可能出现嗜睡或口干,长期使用需监测肝功能。
3、草酸艾司西酞普兰片
草酸艾司西酞普兰片作为高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于中重度抑郁症和广泛性焦虑障碍。该药物不良反应较少,但可能引起性功能障碍。老年患者使用时需从低剂量开始。
4、盐酸舍曲林片
盐酸舍曲林片对抑郁症和创伤后应激障碍有效,儿童患者需在医生指导下使用。药物代谢受CYP2C19酶影响,与其他药物联用需谨慎。治疗期间应观察是否出现震颤或出汗等不良反应。
5、米氮平片
米氮平片属于去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,适合伴有失眠症状的抑郁症患者。该药物可能增加食欲导致体重上升,糖尿病患者使用需加强血糖监测。突然停药可能出现戒断反应。
抑郁症患者除药物治疗外,应保持规律作息和适度运动,建议每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,减少精制糖摄入。建立稳定的社会支持系统,家属需注意观察患者情绪变化,定期陪同复诊。治疗期间如出现自杀念头或行为异常,应立即联系主治医生。
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